🕐 後ろ向き研究（BMJ 2009;339:b4606）
- 対象は21歳未満で悪性疾患と診断され5年以上生存できた14,358症例
- 兄弟姉妹よりも心不全，心筋梗塞，心膜疾患，弁膜症が高頻度に発生
- 弁膜症は初診から平均20年後に238名（1.6％）に発生（同胞は0.5％）
- 1500 cGy以上の放射線治療（特に縦隔へ）で弁膜症は有意に増加する
- 1500-3500 cGyで発症ハザード比は3.3，3500 cGy以上でハザード比5.5
- 放射線治療後の弁膜症は観察期間である30年後まで一貫して増加した
🔍 おまけ
- 放射線治療が弁膜症の発症と関連する正確な機序は不明ですが，動脈硬化と同様に炎症の関与が推察されているようです （J Natl Cancer Inst 2015;107:djv008）．
（投稿者 川崎）
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