熊本クライテリア Kumamoto Criteria

👾 心アミロイドーシスに対するピロリン酸シンチグラフィ実施の症例選択基準

• 高感度トロポニンT≧0.03 ng/mL
• 左室壁厚≧13.6 mm
• QRS幅≧120 ms

 判定  2項目でピロリン酸シンチグラフィの陽性率は63％，3項目で陽性率96％

引用）2020年版心アミロイドーシス診療ガイドライン

（Circ J 2019;83:1698-708）

💫 ピロリン酸シンチグラフィのクリニカルシナリオと推奨度

• ATTR心アミロイドーシスが疑われる症例 ➜ 推奨する
• 両側手根管症候群の既往と心肥大を有する症例 ➜ 推奨する
• 心エコー，心臓MRI，心臓CTで心アミロイドーシスが疑われる症例 ➜ 推奨する
• 60歳以上のlow-flow low-gradient大動脈弁狭窄症 ➜ 推奨する
• 70歳以上で高感度トロポニンTの持続的軽度上昇 ➜ 考慮する
• 60歳以上で左室肥大を伴い，原因が特定できない心不全 ➜ 考慮する
• 60歳以上で心肥大を伴う房室ブロック，脚ブロック，心房細動 ➜ 考慮する
• 多発ニューロパチーや自律神経障害の症状を有する症例 ➜ 考慮する
• ATTR心アミロイドーシスと診断された症例の経過モニター ➜ 推奨しない
• ALアミロイドーシスが疑われる症例 ➜ 推奨しない

引用）2020年版心アミロイドーシス診療ガイドライン

（投稿者　川崎）