- 本邦では保険上,心臓移植までの橋渡しとしてのみ認められていた(BTT: bridge to transplantation)
- 2021年3月からHeartMate 3™ が長期治療(DT: Destination Therapy)として認可されるようになった
DTの適応(抜粋:心臓 2022;54:860-4/詳細:コチラ)
・選択基準
・除外基準
・選択基準
- 心不全の程度(NYHA Ⅲ〜Ⅳ,ステージD,INTERMACS 2~4)
- 静注強心薬・IABP・Impella・ECMO依存
- 65歳以上の場合にはより慎重に検討
- 機器の自己管理能力を有すること
- 併存疾患によって規定される余命が5年以上あること
・除外基準
- 重症感染症
- 術後右心不全のため,退院困難が予想される症例
- 腹部大動脈瘤・心室瘤・心室中隔穿孔
- 維持透析中
- 肝硬変
(投稿者 川崎)
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