オンコセルカ症 Onchocerciasis

• 回旋糸状虫(Onchocerca volvulus)による感染症でブユ(Simulium spp.)が媒介
• 同定はアイルランド人海軍外科医オニール（The Lancet 1875;105:265–266）
• ブユが生息する河川で失明するためその別名は河川盲目症（River blindness）
• 主に熱帯地域で発生（多くはサハラ以南アフリカ，一部はラテンアメリカ）
• ミクロフィラリア（子虫）が皮下組織に移行し炎症（死滅時にも強い反応）
• 症状は皮膚の小結節や激しい掻痒感，リンパ節腫脹，視覚障害や永久失明
• 診断は皮膚小片の鏡検でミクロフィラリアの検出（研究：寄生虫DNAをPCR）
• 予防は媒介昆虫の駆除・回避で治療はイベルメクチン（ワクチンは未開発）

オンコセルカ症の皮膚病変とその鏡検像

（Indian Dermatol Online J 2020;11:600-3）

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（投稿者　川崎）