化膿性汗腺炎 Hidradenitis suppurativa

• 概要　毛包の慢性・炎症性・再発性・消耗性皮膚疾患で生活の質を著しく障害
• 発症　思春期以降アポクリン腺の多い部位（腋窩や鼠径，肛門性器部，臀部）
• 所見　結節や瘻孔，萎縮性・網状・肥厚性・ケロイド様瘢痕，分泌物，悪臭
• 疫学　男女比1：3で，頻度は欧州で1~4％，米国で 0.1~0.2％，韓国で0.06％
• 原因　汗腺の感染症ではなくて，自然免疫の活性化を背景にした病態の疑い
• 遺伝　30~40％は家族性の常染色体優性（顕性）遺伝（家族性化膿性汗腺炎）
• 併存　脊椎関節症，SAPHO，壊疽性膿皮症，毛包閉塞性疾患，Crohn病など
• 鑑別　Crohn病による皮膚症状，悪性腫瘍，毛包炎やせつなどの細菌感染症
• 病期　Hurley分類：病期 I（単発），病期II（瘻孔や瘢痕），病期III（広範囲）
• 治療　外用薬，抗菌薬，モノクローナル抗体製剤，外科的切除，レーザーなど

引用）化膿性汗腺炎診療の手引き2020

化膿性汗腺炎：ハーレーステージ I ( A )、ハーレーステージ II ( B )、ハーレーステージ III ( C )

（Cells 2021;10:2094）

（投稿者　川崎）