Contained rupture 制止破裂

• 先日、腹部CTのレポートにcontained ruptureと記載されていました．そしてその後，準緊急的にステントグラフト挿入（他院）
• あまり聞きなれない言葉だったので調べてみました．ちなみに担当した心臓血管外科のベテラン医師も知らないと言っていました 😑

腹部大動脈瘤破裂の分類（※）

• 開放性破裂（open rupture）➜ 腹腔内や前壁への出血
• 閉鎖性破裂（closed rupture）➜ 後腹膜への出血（一両日まで）
• 制止破裂（sealed/contained rupture）➜ 後腹膜への出血（それ以降）

参考）J Cardiol 2006;47:95–8

Chronic contained rupture（♯）

1. 腹部大動脈瘤が存在
2. 以前あるいは現在疼痛が認められる
3. 全身状態が安定しヘマトクリット値が正常
4. CT検査で後腹膜血腫の所見
5. 病理学的に器質化血腫

参考）J Cardiol 2006;47:95–8

Chronic Contained Rupture（慢性制止破裂）の一例

（Open Access Emerg Med 2021;13:439-43）

（投稿者　川崎）