健診で心雑音を指摘された男性（座位）
🙈 解説
- 両側頚部に周期的な陽性拍動（矢印）
- 拍動は鋭く鎖骨上窩→顎下まで一瞬
- このような両側の迅速隆起は動脈性
- 予想通り心エコー図で大動脈弁逆流
- 機序は一回拍出量の増加による速脈
💁 おまけ
- このような所見はコリガン脈と呼ばれています。その由来はアイルランドの医師 Sir Dominic John Corrigan（1802–1880）の報告です（Corrigan DJ. The Edinburgh Medical and Surgical Journal, 1832;37:225-45 ← 200年ほど前の論文が読めます）。
- 臨床現場では特徴的な病歴や身体所見から得られたキーワードで瞬時に診断することをSnap Diagnosis（一発診断）と呼んでいます。コリガン脈はまさにスナップ診断の代表格で、知っている人だけが味わえる日常臨床の醍醐味でもあります。
👻「今週の一枚」の過去の投稿は コチラ（PC版なら画面右の分類からも選択可）
心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶
（投稿者 川崎）
0 件のコメント:
コメントを投稿