胸部X線：Cephalization（角出し像）

• 先日のNEJMのケースレコード（Case 31-2025: A 56-Year-Old Man with Left Lower Abdominal Pain and Anemia）で、胸部レントゲンの読影部分でcephalizationという表現が何度かでてきました。
• ピンと来なかったので調べてみると、血管影が頭側で明瞭になる所見で心不全で出現しやすいようです。心不全診療ガイドラインにもトップに記載されていて（下図）、自分の不勉を反省しきり😅
• Cephalization（sèfəlaizéiʃən）とは進化過程で重要器官が頭部に集中する現象だそうです。なお上肺野に生じる理由は、重力の影響で上肺野は通常血流が少なく拡張していないからのようです。

図11 心不全の胸部単純X線写真（シェーマ）

（2025 年改訂版 心不全診療ガイドライン）

- 83歳の心不全症例の胸部X線 -

（Universal Public Domain Dedication）

（投稿者　川崎）