ワレンベルグ症候群

延髄の外側の梗塞によって特徴的な一連の症状を生じる病態
延髄内側を通る錐体路（運動）や内側毛帯（深部覚）は障害されない
➜　感覚障害が顔面と体幹四肢で左右反対側に出るのが特徴

延髄外側症候群＝Lateral medullary syndrome＝Wallenberg-Syndrome
ドイツの神経内科医Adolf Wallenbergが報告（Psychiat. u. Neurol 1895;27:504）

症状

• 患側の顔面感覚障害＋対側の体幹四肢感覚障害
• 明瞭な四肢麻痺なし＋同側上下肢に小脳性運動失調
• 味覚・嚥下・構音障害，口蓋垂偏位（カーテン徴候）
• 頭痛，眼振，縮瞳，眼瞼下垂，発汗減少，嘔気など

原因は椎骨動脈やその枝である後下小脳動脈（Posterior inferior cerebellar artery, PICA）の解離や閉塞
病変が小さいためMRIの短軸像のみでは検出不良（10%程度？ 出典） ➜ 当院例も冠状断で初めて認識できた

（投稿者　川崎）