T波終末部の陰転化 👀

• 2ヵ月前に高血圧などのスクリーニングで心電図を記録（胸痛なし） ➜ 正常心電図
• 胸痛を主訴に受診（来院時には消失） ➜ V1-4で新たなT波終末部の陰転化（矢頭）
• 12時間後に持続する胸痛でERを再診した ➜ V1-4でST上昇＋下壁誘導でST低下

緊急カテーテルを施行：左前下行枝の閉塞（矢印）を確認してステント留置

ポイント　胸痛の改善後にも残存する新たなT波変化には要注意 🆘 ➜ ウェレンス症候群

🉐 おまけ

• ST上昇の誘導や発作後も残存する陰性T波の誘導は冠動脈の病変部位と関連する
• ST低下誘導から冠動脈病変の部位は推定困難（Ann Intern Med 1987;106:53-5）

（投稿者　川崎）