アダムキーヴィッツ動脈 Artery of Adamkiewicz

• 大前根髄質動脈のことで，アダムキュービッツ動脈と発音されることもある
• ポーランドの病理学者AW Adamkiewiczが発見（Wien 1881;84:s469-502）
• 脊髄の尾側1/3を栄養する太さ1mm前後の細い動脈でT9～L1分枝が多い
• 前脊髄動脈と合流する直前に特徴的なヘアピンカーブを作る（下図矢印）

参考）　Adamkiewicz動脈のCTAと MRA（J Jpn Coll Angiol 2009;49:517–21）

（J Jpn Coll Angiol 2009;49:517–21）

胸腹部大動脈瘤の置換範囲にアダムキーヴィッツ動脈が含まれることが多い．術中の同動脈の障害は脊髄梗塞による術後対麻痺（両下肢の運動麻痺）や直腸膀胱障害を引き起こすことがある．アダムキーヴィッツ動脈の同定と再建，脊髄ドレナージ法，硬膜外冷却法など様々な脊髄保護法がとられている．

参照）日本胸部外科学会

胸腹部大動脈瘤のステント治療でも生じることはあるが，その頻度は極めて稀（1743例中1例）．ただしその発症を予想することは困難であるため，周術期の血圧管理や愛護的なカテーテル操作を心がける必要がある．対麻痺が疑われた場合は可急的速やかに診断を行い，脳脊髄ドレナージを含めた治療を行うとともに早期の理学療法を開始する．

参照）J Jpn Coll Angiol 2014;54:79–82

（投稿者　川崎）