🍐 ESTと胆摘

• EST＝endoscopic sphincterotomy（内視鏡的乳頭括約筋切開術）
• EST後の晩期偶発症・合併症には総胆管結石の再発や胆道感染症
• ESTにより完全切石を行った679例で総胆管結石の再発率は9.3%
• 結石再発の最短は4ヵ月で最長は14年（再発例の53%が2年以内）
• EST後10年以上が経過した症例で胆管炎を発症するのは5.8～9.7％
• EST後は無石胆嚢例では胆摘術は不要，有石胆嚢例では原則摘出
• EST後に合併症などがなければ早期の腹腔鏡下胆嚢摘出術は可能

参考）胆道 2016;30:63-9／胆道 2010;24:82-6／Mindsガイドライン

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（投稿者　川崎）