レイノー現象 Raynaud syndrome

⛄ 臨床現場

• だんだん寒くなってきました．この病気の相談を受ける時期です．簡単にまとめておきます．

• 病態 小動脈の攣縮による皮膚の色調変化（例：蒼白→紫色→発赤の３相性で計20分程度）
• 部位 手指末端（特に第2〜5指），足趾，耳，鼻，口唇，眼周囲など（対称性＞非対称性）
• 分類 原発性（レイノー病）と続発性（膠原病・末梢動脈疾患・職業性・薬剤・化学物質）
• 疫学 全人口の4％程度に認め，特に原発性は15〜30歳の女性に多い（逆に続発性は高齢者）
• 免疫 強皮症，混合性結合組織病，全身性エリテマトーデス，皮膚筋炎，シェーグレンなど
• 治療 原因の除去＋患部の保温（必要ならビタミンEやプロスタグランジン製剤、Ca拮抗薬）
• 由来 仏の医師 Auguste Gabriel Maurice Raynaud (1834–1881) の報告（Paris: Didier, 1862）

参考）N Engl J Med 2016;375:556-65，他

（臨床リウマチ 2017;29:121～7）

（投稿者　川崎）