ジアルジア症 Giardiasis

• 概略　鞭毛虫類の一種 Giardia lamblia による人獣共通感染症
• 形態　ランブル鞭毛虫症とも呼ばれて嚢子と栄養型の2種あり
• 変化　嚢子が十二指腸，上部小腸，胆道系で脱嚢し栄養型へ
• 感染　主に食物や水を介した嚢子の経口（塩素では死滅せず）
• 保因　無症候嚢子保因者も感染源（性感染症でヒト-ヒトあり）
• 疫学　感染者数は世界中で数億人に達する（本邦では極めて稀）
• 日本　旅行者下痢症あるいは免疫不全時の日和見感染の病原体
• 経過　10個程度の嚢子で感染が成立し潜伏期間は約1～3週間
• 症状　下痢（必発），全身倦怠，体重減少，腹痛，悪心や脂肪便
• 下痢　非血性で水様や泥状便（1日数回～20 回以上まで様々）
• 診断　糞便から顕微鏡下に本原虫を証明あるいは抗原（キット）
• 重複　赤痢アメーバ，クリプトスポリジウム，チフス菌など5％
• 治療　メトロニダゾール（metronidazole；MNZ）が 保険適用

参考）日本大腸肛門病会誌 2018;71:435-46

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（生活衛生 2005;49:98-107）

（投稿者　川崎）