唾石症 Sialolithiasis

• 解剖　唾液腺は大唾液腺（耳下腺，顎下腺，舌下腺）と小唾液腺で構成
• 原因　脱落上皮，迷入異物，細菌などの周囲にカルシウムが沈着し形成
• 部位　9割以上は顎下腺に発生（ただし最新の欧米報告では耳下腺が最多）
• 疫学　77例の検討では30代が最多（4～74歳）で男42例，女34例（※）
• 症状　唾液疝痛と呼ばれる食事時の疼痛（顎）や腫脹などを引き起こす
• 診断　CT，超音波検査，唾液腺造影は高感度（臨床診断が不確実な場合）
• Ｘ線　顎下腺唾石の90％は放射線不透過性なため単純Ｘ線は正確ではない
• 治療　局所麻酔による口内摘出術，5mm以上や癒着症例は全身麻酔手術

参考）日耳鼻 2022;125:1405-8，他

- 耳下腺腫脹と疼痛，開口障害を訴える60歳女性 -

（口咽科 2022;35:63-8）

（投稿者　川崎）