- 対象 収縮不全（左室駆出率40%以下）を伴う急性心不全316例（平均53歳）
- 方法 BMIでlean (＜25), overweight (25〜29.9), obese (≧30) に三分類
- 結果 肥満症例では心不全があってもBNPは低値になりやすい（下図を参照）
推測されるメカニズム 🐹
- BNPのクリアランスを担うレセプターは脂肪細胞に豊富（J Endocrinol Invest 1996;19:581-5）
- 脂肪細胞の豊富な血管床が中性エンドペプチダーゼの作用増強（Rev Cardiovasc Med 2003;4:S13–9）
- 肥満者ではBNPの産生自体が低下している（ただし理由は不明）（Circulation 2004;109:594-600）
- BNP低下は結果でなくて原因：BNPは脂肪細胞で脂肪分解を促進する（J Mol Med 2001;79:21-9）
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（投稿者 川崎）
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