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2020-08-15

😑 CTのレポートに”CPPAの疑い”って書いてありました!

  • CPPA=Chronic progressive pulmonary aspergillosis(邦名は慢性進行性肺アスペルギルス症)
  • 糸状菌のアスペルギルス属(Aspergillus fumigatusやA. niger,A. terreus等)による真菌症
  • 肺アスペルギルス症の一つで,CPPA以外の病型として侵襲性,単純性,アレルギー性がある
  • CPPAは通常,陳旧性肺結核やCOPD,胸部外科手術後,間質性肺炎など肺の基礎疾患と関連
  • 特徴は1月以上の咳・熱+進行性の肺空洞影・胸膜肥厚+抗菌薬・抗酸菌薬無効+炎症反応
  • 適切なバイオマーカーはない(血清ガラクトマンナン抗原や血清βグルカンの陽性率は低い)
  • アスペルギルス沈降抗体検査は約90%が陽性であるが保険収載なし/培養の陽性率は約50%
  • 本邦の5年間の発症率は人口10万あたり2.5人で5年生存率は18%~49.8%と予後不良である


ベータ β beta D グルカン
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(投稿者 川崎)

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