息切れで当科を紹介受診した男性
🐦 解説
👀 現場中継
- 症状からは心不全が強く疑われましたが,座位の頸静脈所見に異常はありませんでした.コロナ禍では臥床の診察を省くこともありますが,本例では症状と身体所見の乖離に納得ができませんでした.迷わず臥床の検査を追加し,静脈圧上昇を示唆する所見を見つけました.病歴とフィジカルが合致して一安心
- 偉大な医学者オスラーは,”Listen to your patient, he is telling you the diagnosis.”(患者の言葉に耳を傾けなさい.患者は診断を告げている)と述べています.初診時(特に心疾患)では,病歴聴取が大切なことは改めて述べるまでもありません.病歴聴取と身体所見は表裏一体.相互に補完し合う仲良しさんです😊
※ 心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶
(投稿者 川崎)
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