黄色肉芽腫性腎盂腎炎 Xanthogranulomatous pyelonephritis

• 概要　慢性腎盂腎炎の亜型で尿路閉塞や慢性感染に関連することが多い病態
• 命名　脂質を多く含んだマクロファージ浸潤が病理切片で黄色に見えるため
• 感染　起因菌は尿路感染と同じ（大腸菌，ミラビリス，シュードモナス他）
• 疫学　全ての腎感染症の0.6%～1%で男性よりも女性に多い（50〜60歳代）
• 鑑別　腎がん，腎実質奇形，腎結核，腎膿瘍，間質性腎炎，血管筋脂肪腫
• 治療　抗生物質と経皮ドレナージ，難治症例では腎部分切除術や腎全摘術

参考）StatPearls

腎周囲組織や副腎に破壊が及んだ黄色肉芽腫性腎盂腎炎の1例

(Arch Pathol Lab Med 2011;135:671-4)

（投稿者　川崎）