息切れで来院した症例(端座位)
👶 解説
- 座位で頸部に外頸静脈が怒張?(矢印)
- 一方,内頸静脈の拍動は明らかでない
- (顎下に僅かに認める拍動は動脈拍動)
- 吸気負荷を追加するが内頸静脈は陰性
- 左上肢挙上負荷後でも内頸静脈は陰性
- 暫くして怒張していた外頸静脈が虚脱
- 精査で心肺疾患なし(息切れは年相応)
😎 外頸静脈の問題点
😍 メリットも忘れずに
- 外頸静脈には静脈弁が存在している(厳密には内頸静脈にも静脈弁があるが,有効な逆流防止機能はないらしい)
- 外頸静脈は右房と直線的な位置関係を有しない(内頸静脈はほぼ直線的な関係を示す:解剖学的シェーマ)
- 外頸静脈は表在静脈である(深部静脈へ繋がる部分[下肢静脈で言えば穿通枝]が筋肉の圧迫を受けやすい)
😍 メリットも忘れずに
心臓Physical Examination広場とのマルチポストです 🎶
(投稿者 川崎)
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