ALS & VC

• ALS＝amyotrophic lateral sclerosis（筋萎縮性側索硬化症）
• 10万人に1～2.5人で60～70代に好発（男＞女，1.2～2倍）
• 原因は不明でおそよ90%は遺伝性を認めない孤発性である
• 発症後2～5年で約半数が呼吸筋の麻痺（放置すれば死亡）
• 呼吸の管理をするうえでスパイロメトリーは必要不可欠
• 例えば呼吸機能検査％VC（座位・臥位）を3ヵ月毎に計測
• ％VC＜65％で呼吸補助を考慮（他はPaCO₂＞45 Torrなど）
• 呼吸管理は気管切開を伴う人工呼吸器やNPPV，キュイラス

参考）医学検査 2016;65:533-9／Jpn J Rehabil Med 2018;55:545-50

- ALS 11例の%FVCの推移 -

（医学検査 2016;65:533-9）

（Spinal Surgery 2013;27:221-9）

（投稿者　川崎）