ペースメーカ症例の胸痛

今回の心電図は黒，以前は緑（ともに心室ペーシング波形）

左脚ブロックや心室ペーシング波形，WPW症候群ではST変化の判定は容易ではない
しかし以前の心電図と比較は可能　⇒　本例でもV4－V6誘導で新たなST上昇がある
本例は冠動脈造影は拒否され未施行であるがトロポニン上昇から急性心筋梗塞と診断

参考　以前の心電図と比較できない場合にはSgarbossaの基準が心筋梗塞診断に有用

（投稿者　川崎）