松下金曜会 「急性消化管出血」

急性消化管出血のレッドフラッグと重篤な原因

1. 持続性の吐血・血性排便，不安定なバイタルサイン　⇒　食道あるいは胃静脈瘤の出血，消化性潰瘍，大動脈腸瘻，デュラフォイ病変
2. 経鼻胃管洗浄中に血液を認めない持続性の血便排泄　⇒　憩室症，血管拡張症，NSAIDs潰瘍による下部消化管出血，バイタルが不安定なら十二指腸潰瘍または大動脈腸瘻
3. 出血後に腹痛　⇒　腸間膜または結腸の虚血
4. 大動脈再建の手術歴　⇒　大動脈腸瘻

参考書籍：「聞く技術 答えは患者の中にある」

（投稿者　川崎）