心電図クイズ（無症状）

• 所見　V1誘導でrSR'パターン（IとV6の深いS波），下壁誘導(Ⅱ・Ⅲ・aVF）で異常Q波，V5の高いR波
• 診断　右脚ブロック，下壁梗塞，左室高電位

心エコ－図で短軸で6時～8時あたりの無収縮（緑矢頭）＋二腔像で下壁の輝度上昇かつ菲薄化（赤矢印）
➜　陳旧性下壁梗塞に合致する所見

👶 ポイント 👶

• 心電図で1つ診断しただけで安心しない（本例のように右脚ブロック時の梗塞と高電位など）
• 下壁梗塞は見落としやすいので”あるかも”と必ず探しに行く（Ⅱ誘導のQ波は信頼度が高い）

（投稿者　川崎）