グラム染色

施設入所中に肺炎を発症した高齢者の喀痰グラム染色（強拡大　×1000倍）

• 驚くほど多数のグラム陰性桿菌とグラム陽性球菌，好中球による貪食像を認めた
• 培養検査で，各々の細菌はESBL産生大腸菌とγ溶血（非溶血）の連鎖球菌と確定

本例では介護施設関連肺炎であるため当初からESBL産生の腸内細菌科細菌を疑いメロペネムで治療を開始した
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（投稿者　川崎）