P波が不明瞭なときは・・・

• 持続性心房粗動に対して経食道心エコー後に電気的カルディオバージョンを予定症例
• 直前に施行した心電図で波形が以前と少し変化（粗動波はなさそうだがP波は不明瞭）
• ルイス誘導（Lewis lead）を追加 ➜ 明瞭なP波を確認できた（＝心房粗動の自然停止）

😊　経食道心エコーとカルディオバージョンは中止（自覚症状も改善していたことがその後判明）

（投稿者　川崎）