BRTO （ビーアールティーオー）

BRTO＝balloon occluded retrograde transfemoral obliteration＝バルーン閉塞下逆流性静脈瘤塞栓療法

• 胃静脈瘤による出血リスクの低減や肝性脳症の改善目的で行われる治療
• バルーンと様々な血管を塞栓する物質を用い胃静脈瘤の血流を遮断する
• 具体的には左腎静脈を経由して短胃静脈や左胃静脈などに硬化薬を注入

(J Gastrointestin Liver Dis 2016;25:115-7)

他の治療法

• 内視鏡的静脈瘤硬化療法（EIS: Endoscopic injection sclerotherapy）➜ 静脈瘤の血管内に硬化剤を注入
• 内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL: Endoscopic variceal ligation）➜ 静脈瘤自体を小さな輪ゴムで止め血流遮断
• 出血例に対してヒストアクリル硬化療法，胃腎シャントのない胃静脈瘤に対して手術・TIPS・PSE・脾摘など（参照）

（投稿者　川崎）