妊娠と心疾患

妊娠の際に厳重な注意を要する，あるいは妊娠を避けることが強く望まれる心疾患

• 肺高血圧症（Eisenmenger症候群）
• 流出路狭窄（大動脈弁高度狭窄平均圧＞40～50mmHg）
• 心不全（NYHA心機能分類 III～IV度，LVEF＜35～40%）
• Marfan症候群（上行大動脈拡張期径＞40mm）
• 機械弁
• チアノーゼ性心疾患（SpO₂＜85%）

（日本循環器学会/日本産科婦人科学会合同ガイドライン 2018年改訂版の表8より）

⚠ 上記の中で項目3は要注意 ➜ NYHAとLVEFはand/orの関係と考えられる（心エコー 2019;20:476-85）
⚠ 例え安定している拡張型心筋症例でも左室駆出率がある程度低下していれば専門施設への紹介を考慮

（投稿者　川崎）