甲状腺クリーゼ Thyrotoxic storm or crisis

• 症状　高熱，意識障害，頻脈，多汗，循環不全，下痢，黄疸など
• 誘引　感染（上気道炎・肺炎が多数），手術，ストレス，薬中止
• 検査　採血では通常の甲状腺中毒症と区別できない点に注意する
• 背景　未治療または不規則な服薬・内服中断のBasedow病が多い
• 本邦　約150例／年，男:女＝3:17，平均44歳，致死率10％以上
• 死因　多臓器不全，心不全，腎不全，呼吸不全，不整脈の順番
• 治療　抗甲状腺薬・ステロイド・β遮断薬＋誘因除去＋全身管理

参考）日内会誌 2016;105:653-7／DJMS 2010;37:181-6

（日内会誌 2016;105:653-7）

（DJMS 2010;37:181-6）

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（投稿者　川崎）