🚑 驚きの症例
- 肺うっ血＋三尖弁近傍のモザイク血流＋発熱があり，当初は感染性心膜炎が疑われた．聴診で連続性雑音を認めたが，心エコー図ではバルサルバ洞動脈瘤破裂はなし．最終的にスタンフォードA型の亜急性大動脈解離＋偽腔の右房・右室穿破と診断された．
（月刊心エコー 2020;21:1030-34より）
ポイント 💨
- 発熱と大動脈解離はあまりピンときません．しかし2020年改訂版 大動脈瘤･大動脈解離診療ガイドラインには「急性大動脈解離の発症後に血管の炎症，凝固線溶系の活性化から全身の炎症反応（SIRS）が引き起こされることがあり，約30％に38℃を超える発熱を認める」と記載されています．
（同ガイドラインでの引用：J Thorac Cardiovasc Surg 2013;145:385-90.e1）
👾 おまけ
- 上記の症例は独歩で来院されたようです．なんともすごい症例があるものです．当院も独歩で来院した心不全症例で，原因疾患の同定に時間を要したスタンフォードA型の急性大動脈解離例を経験しています ➜ コチラ
🉐 関連投稿（大動脈解離編）
（投稿者 川崎）
0 件のコメント:
コメントを投稿