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2021-05-14

人形の目現象 Doll’s eye phenomenon

  • 頭部を受動的に速やかに回旋させると,頭部の回旋方向と反対向きに眼球が偏倚する現象のこと
  • 頭位変換眼球反射(OCR),前庭眼反射(VOR),ヘッドインパルステスト(HIT)とも呼ばれる
  • 脳幹障害(特に中脳~橋)なら同現象は低下~消失/メニエールや前庭神経炎では障害されない

頭部外傷で脳幹部障害の症例の動画(YouTUBEより)

👽 呟き
  • 少しややこしいのですが,「頭位回旋時に眼球復位あり」➜「人形の目現象が陽性」➜「正常」です.僕は長年,逆だと思っていました.
  • 人形の目が固定されているか動くかは人形次第ですが,例えば高級なフランス人形などをイメージすると理解しやすいかもしれません.

メニエル
(投稿者 川崎)

1 件のコメント:

匿名 さんのコメント...

少し誤解があるようです。

おそらく、正しくは下のようになります。
VOR
頭を動かした時に反対方向へ眼球を動かす反射
HIT
VORを評価する検査(VOR不全による眼球偏位を補正するcatch up saccadeをとらえる検査)
OCR(人形の目)
昏睡患者でみるVORの簡易評価

【前庭神経炎】
VOR低下、HIT陽性
【橋病変】
VOR/OCR低下しうる
【小脳梗塞】
多くはVOR反射弓が保たれHIT陰性