心房中隔脂肪性肥大 LHAS: lipomatous hypertrophy of the interatrial septum

心臓脂肪腫（心臓良性腫瘍の約10%）

1. 真の脂肪腫（true lipoma）➜ 皮膜に被覆された成熟脂肪細胞にて構成
2. 心房中隔脂肪性肥大（LHAS）➜ 心房中隔の脂肪細胞増生で皮膜に被覆されず過誤腫様（腫瘍と奇形の中間的な性格） 
3. 浸潤性脂肪腫（infiltrating lipoma）➜ 皮膜に被覆されず筋線維が徐々に脂肪組織に置換

心エコー図検査の診断基準

1. 心房中隔の肥厚が15 mm以上
2. 卵円窩は侵されず特徴的なダンベル様形態（dumbbell-shaped）
3. 肥厚の原因を説明できる他の疾患を認めない

引用）超音波検査技術 2021;46:200–7

心房中隔脂肪性肥大（LHAS）と診断された症例の心エコー図と心臓CT

（超音波検査技術 2021;46:200–7）

😀 独り言

• 確定診断には生検が必要と思われます．ただし特徴的な心エコー図所見に加えて，CT値（−50～−100）やMR所見（T1高信号，T2高信号，脂肪抑制画像で抑制）から臨床診断されている症例がほとんどと考えられます．

自験例：本例は心房中隔脂肪性肥大に心房中隔瘤（右房側への固定性変位）を合併

💁 心房中隔に関する過去の投稿 ➜ コチラ

（投稿者　川崎）