綿花様白斑 Cotton wool spots (CWS)

• 糖尿病網膜症ステージのDavis分類は単純網膜症，増殖前網膜症，増殖網膜症
• 増殖前網膜症の特徴的な眼底所見は軟性白斑（網膜神経節細胞の虚血性浮腫）
• 軟性白斑は刷毛で掃いたような白斑（下図）であり綿花様白斑とも呼ばれる
• 糖尿病以外でも高血圧や網膜静脈閉塞症，白血病，うっ血乳頭，SLEで出現
• 境界が明瞭な白斑は硬性白斑と呼ばれ，網膜への蛋白質や脂質の沈着が原因
• 硬性白斑は単純網膜症の所見であり軟性白斑（綿花様白斑）よりも初期病変

参考）杏林医会誌 2023;54:17-9，他

- 両側の綿花様白斑を呈した巨細胞性動脈炎の81歳女性 -

（Cureus 2022;14:e29804）

（投稿者　川崎）