Ⅳ音 （第4音）

心尖部で聴取するⅠ音直前の柔らかい低調音
聴診器のベル（小さい方）を胸壁に軽く乗せて聴取

心房の強い収縮で心室筋が伸展する音と考えられている
肥大型心筋症に多いが，虚血性心疾患でも珍しくない

（投稿者　川崎）