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2017-02-03

肺血栓塞栓症の発症時期

大腸癌術後の退院直前に酸素飽和度の低下が判明した症例
胸痛や失神の自覚はない.臥床が多く息切れの有無は不明
心エコー図で右心系の拡大があり,CTで肺血栓塞栓症と診断

問題 急性肺血栓塞栓症? 慢性肺血栓塞栓症? どっち?



答え 急性肺血栓塞栓症 (急性発症を示唆する症状ははっきりしないが・・・)
右室心尖部(動画の上部左側)に限局した過剰運動は急性期の病態であることを示唆する
マッコーネル徴候と呼ばれている (McConnell MV,et al. Am J Cardiol 1996;78:469-73) 

(投稿者 川崎)

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