⇒ 副雑音=ラ音+胸膜摩擦音(+α)
⇒ ラ音=断続性ラ音+連続性ラ音
・断続性ラ音=crackle=fine crackle+coarse crackle
・連続性ラ音=stridor+wheeze+rhonchi
fine crackleとcoarse crackleの鑑別が容易でない症例が意外に多い
よってcrackleの聴取時には”水泡音 vs 捻髪音”に加えて出現時期にも注目
Crackleを聴取する時期 | 病変の部位 | 疾患の具体例 |
late inspiratory crackles | 間質 | 間質性肺炎 |
holo inspiratory crackles | 肺胞 | 心不全,細菌性肺炎 |
early to mid inspiratory crackles | 気道~気管支 | 気管支炎 |
(投稿者 川崎)
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