グラム染色クイズ

高齢者のプレショック肺炎症例．喀痰のグラム染色の診断は？

ポイント
グラム陰性桿菌の大きさからヘモフィルス（インフルエンザ菌）あるいは緑膿菌が疑われた
エンピリックとして両者をカバーする抗菌薬を選択し培養結果でデエスカレーションすることにした
　➽　最終的な培養結果はヘモフィルス（BLNAR: β-lactamase negative ampicillin resistance）

（投稿者　堀谷）