グラム染色クイズ

肺炎を発症した高齢者の喀出痰をグラム染色して鏡検した（強拡大）．診断は？

ポイント
　・起炎菌の原則は好中球による貪食像であるが，肺炎球菌は莢膜があり貪食されにくい
　・肺炎球菌は乳幼児の鼻咽頭に常在／成人にも観察されることはあるがこれほど多くない

（投稿者　川崎）