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2017-07-08
松下金曜会 「急性消化管出血」
急性消化管出血の
レッドフラッグ
と重篤な原因
持続性の吐血・血性排便,不安定なバイタルサイン ⇒ 食道あるいは胃静脈瘤の出血,消化性潰瘍,大動脈腸瘻,デュラフォイ病変
経鼻胃管洗浄中に血液を認めない持続性の血便排泄 ⇒ 憩室症,血管拡張症,NSAIDs潰瘍による下部消化管出血,バイタルが不安定なら十二指腸潰瘍または大動脈腸瘻
出血後に腹痛 ⇒ 腸間膜または結腸の虚血
大動脈再建の手術歴 ⇒ 大動脈腸瘻
参考書籍:「聞く技術 答えは患者の中にある」
(投稿者 川崎)
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