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2018-04-08

AG & 代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスを見たらアニオンギャップ(Anion gap, AG)を計算
  • 意味 血液中の陽イオン(カチオン)と陰イオン(アニオン)の総量差
  • 計算 アニオンギャップ = Na+ - (Cl- + HCO3-) (正常値 12±2 mEq/l)

AGが増加する代謝性アシドーシスの4病態
  1. ケトアシドーシス(糖尿病・大量飲酒・飢餓)
  2. 乳酸アシドーシス
  3. 腎不全
  4. 中毒(アスピリンなど)

AGが正常な代謝性アシドーシスの4病態
  1. 下痢
  2. 尿細管性アシドーシス(RTA)
  3. 生理食塩水の大量投与
  4. 炭酸脱水酵素阻害薬(例,アセタゾラミド)

👶 アセタゾラミド(ダイアモックス®など)をアゾセミド(ダイアート®など)と間違わないように
👻 AG正常代謝性アシドーシスの別名は高クロール性アシドーシス(腎でHCO3-の代わりにCl-が再吸収)
👴 AGが増加していればpH 7.40+HCO3- 24でも代謝性アシドーシスあり(代謝性アルカローシスの合併)

(投稿者 川崎)

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