- 急激な血漿浸透圧の上昇 ➜ 脳細胞内の水が細胞外に移動 ➜ 脳細胞萎縮浸透圧性脱髄症候群（osmotic demyelination syndrome：ODS）
- 特に橋の中心部分で生じやすい＝橋中心脱髄症候群（central pontine myelinolysis：CPM）＝T2強調画像で高シグナル
📌 ポイント 📌
- 今回の当院の症例は水中毒による低Na血症であったため安易なNa投与はリスクが高い
- 血漿浸透圧や尿浸透圧はオーダーしても至急で結果が判明しない（特にERや休日など）
- 尿浸透圧の推定式を用いて尿浸透圧＞100mOsm/Lを確認し水中毒を否定しておくこと
詳しく知りたい方 ➜ 水・ナトリウム代謝異常．日内会誌 2015;104：906-16
💉 3%食塩水の作り方 ➜ コチラ
（投稿者 川崎）
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