画像クイズ

• 右片麻痺と異常感覚でERに搬入された症例の頭部MRI拡散強調画像（Diffusion-weighted imaging: DWI）

• 延髄内側左側に高シグナル（下図の左上矢印）／冠状断が分かりやすい（下図右のADC mapでは低シグナル）
• 頸動脈MRAで右椎骨動脈の狭小化（左下図の矢頭） ➜ 最終的に椎骨動脈の解離による急性期脳梗塞と診断

👉　脊髄梗塞は内側と外側で症状が大きく異なることに要注意

• 脊髄外側梗塞 ➜ ワレンベルグ症候群
• 両側複視や共同偏視 ➜ MLF症候群

（投稿者　川崎）