ERでのやり取り
- 数日前から続く発熱と倦怠感を主訴に来院した症例
- 膀胱癌と左腎盂癌による左腎摘出の既往歴がある
- 研修医 「右下腹部に硬い腫瘤がありあます」
- 指導医 「じゃ,腹部エコーをやってみようか」
- 研修医 「先生,お腹の中に腎臓あります!」
- 指導医 「えっ・・・・腎臓? お腹の中に??」
- 内部に低CT値の部分を伴う右腎の著明な腫大を認めた
- 左腎は摘出後で右腎は以前から軽度の代償性腫大あり
- 腎盂拡大はなく右尿路系の閉塞機転を示唆する所見なし
- 最終的に大腸菌による右腎膿瘍と診断し抗菌薬で加療
😲
カンファレンス参加者一同 「腎臓ってこんなに腫大すること,あるんだ~」
(投稿者 川崎)
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