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2019-04-10
モニター波形クイズ
急性心筋梗塞に対して緊急インターベンションを行った症例
術後経過は順調であったが翌日にモニターで以下を記録した
診断は促進心室固有調律(
AIVR
, accelerated idioventricular rhythm)
QRSペースがP波のペースを上回っていることに注目/QRSの波形も変化
👴
AIVR
心室調律であるが心拍数が心室頻拍の定義(一般的には120 bpm)に満たず
slow VT
とも呼ばれている(多くは心拍数70-100 bpm).心室筋の自動能(固有調律)が促進した状態で,心血管事故を生じるリスクが少ないため通常は加療不要.再灌流に成功した心筋梗塞急性期(例,48時間以内)や出生直後に認めることがある.
参照)
Indian Pacing Electrophysiol J 2010;10:40–8
(投稿者 川崎)
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