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2019-04-19

POS 扁平呼吸/臥位呼吸

  • POS=Platypnea(臥位呼吸) Orthodeoxia(起座脱酸素) Syndrome(症候群)
  • 臥位より座位や立位で呼吸困難が出現する現象で起座呼吸(orthopnea)の逆
  • 初報はカナダ出身の循環器内科医Burchellら(Am J Physiol 1949;159:563–564)

POSの一般論N Engl J Med 2019;380:1360-5
  • 原因 最多は心内シャントで卵円孔開存心房中隔欠損(他の原因は下表参照)
  • 機序 体位変換に伴って生じた血流角度や方向の変化による右→左シャントの出現
  • 診断 心エコー図(生食バブル負荷&カラードプラ+体位変換:立位 vs 臥位など)
  • 治療 基本的には外科的シャント閉鎖術あるいは経カテーテル的シャント閉鎖術


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(投稿者 川崎)

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