プロタノールの実際

プロタノール®（一般名はl-イソプレナリン塩酸塩）は用法・用量が大雑把にしか決められていない

用法・用量　（添付文書より原文そのまま）

（点滴静注）
l-イソプレナリン塩酸塩として0.2～1.0mgを等張溶液200～500mLに溶解し、心拍数又は心電図をモニターしながら注入する。徐脈型アダムス・ストークス症候群においては、心拍数を原則として毎分50～60に保つ。ショックないし低拍出量症候群においては、心拍数を原則として毎分110前後に保つようにする。
（緊急時）
急速な効果発現を必要とする時には、l-イソプレナリン塩酸塩として0.2mgを等張溶液20mLに溶解し、その2～20mLを静脈内（徐々に）、筋肉内又は皮下に注射する。心臓がまさに停止せんとする時には、l-イソプレナリン塩酸塩として0.02～0.2mgを心内に与えてもよい。なお、症状により適宜増量する。

当院での使用例

1. プロタノールL注®1A（0.2mg）を生食100mlに溶解して50mlのシリンジポンプに装着
2. 2mlを早送り後に6ml/Hで持続（目標：徐脈なら＞50bpm，負荷なら心拍数20%上昇）
3. 心拍数をモニターしながら12➜18➜24・・・と5分毎に増量（50ml/Hを超えることもある）

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（投稿者　川崎）