胆管炎が疑われる症例の血培のグラム染色(強拡大=1000倍)
💦 エロモナス・ハイドロフィア Aeromonas hydrophila
👿 おまけ
- 本例はカルバペネムに耐性株でしたが,他のβラクタム系抗菌薬には感受性あり.これはA. hydrophilaの一部の株がカルバペネマーゼを産生するためです(J Bacteriol 1991;173:4611-7).New England Journal of Medicineに概ね毎号掲載される症例報告(Case Record of the Massachusetts General Hospital)では,しばしば来院時にメロペネムとセフトリアキソン,バンコマイシンを同時に投与しています.「どうしてセフトリアキソン?」と以前から思っていましたが,本例を経験するとなるほどです(もちろん組織移行性も考慮と予想しますが...).カルバペネム耐性菌は意外と少なくないため要確認 ➜ 過去の投稿
(投稿者 川崎)
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