心不全と肝臓

• 肝うっ血 ➜ 類洞周囲の浮腫 ➜ 肝内細胆管の圧迫 ➜ 胆道系酵素（γ-GTPやALP，ビリルビンなど）の上昇
• 虚血肝（心拍出量の低下）➜ 酸素分圧が低下し肝細胞壊死 ➜ 肝細胞逸脱酵素（ASTやALTなど）の上昇
• ただし虚血肝は単独で生じにくいため，肝細胞逸脱酵素の上昇時は肝うっ血＋虚血肝の共存を疑う必要あり

参考）心エコー 2021;21:682-686／Am J Med 2000;109:109-13

（Eur Heart J 2013;34:711-4）

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（投稿者　川﨑）