🎯 今週の一枚

1m程の高さから体の左側を下に転落した症例

🦴 解説

• 恥骨結合にズレは目立たないが，大腿骨頭の高さに左右差がある
• よく見ると左腸骨，臼蓋部（骨頭の受け皿），座骨，恥骨の骨折
• CTで骨盤骨折＋周囲の血腫を確認（実は先行FASTで陰性と判断）
• 特に腸骨の骨折部から活動性出血が疑われるため高次施設へ搬送

👺 恐怖の骨盤骨折

• 本例のバイタルサインは安定していましたが，骨盤骨折は大量出血に繋がるため迅速な診断と的確な対応が必須です．診断後は速やかにシーツラッピングを行い（下の動画），創外固定や骨盤パッキング（ガーゼを詰め込み圧迫止血），動脈塞栓術などを行います．外傷症例では骨盤動揺の有無の確認が大切ですが，状況によっては同手技が状態を悪化させる可能性があるため要注意です．

骨盤骨折の際のシーツラッピング（YouTube)

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（投稿者　川崎）