🎯 今週の一枚

腹部の違和感と軟便を訴える症例の腹部エコー

😄 解説

• 腸管の内容物が行ったり来たり往復する所見（To-and-fro sign）あり
• 鍵盤状にみえる拡張した小腸のkerckring皺襞（Keyboard sign）もあり
• CTでも拡張した小腸と内部の液面形成を認めたためイレウスと診断した

独り言 💨

• イレウス（腸蠕動運動の機能的な問題に起因する腸管内容の移動障害）あるいは腸閉塞（機械的な閉塞による腸管内容の移動障害）の症状は，腹痛や腹部膨満感，嘔気，嘔吐などが一般的です．一方，腹痛が主訴で，排ガスや排便を認めれば腸炎を疑うことが多いと思います．
• ただし本例の様に排便を伴うイレウスも稀ではありません．患部遠位側の腸管内容物が排出されることがあるためです．排便・排ガスの停止がない腹痛症例でCT撮影がためらわれる場合には，ちょこっとエコーです（もっともイレウスが疑われてもCTの前にエコーですが…）

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（投稿者　川崎）